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广西壮族自治区人民政府办公厅


广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区安全生产监督管理局主要职责内设机构和人员编制规定的通知

桂政办发[2004]70号



各市、县人民政府，区直各委、办、厅、局：

《广西壮族自治区安全生产监督管理局主要职责、内设机构和人员编制规定》经自治区机构编制委员会办公室审核后，已报自治区人民政府批准，现予印发。



广西壮族自治区人民政府办公厅

二00四年五月二十七日





广西壮族自治区安全生产监督管理局主要职责、内设机构和人员编制规定



根据《中共中央办公厅、国务院办公厅关于印发(广西壮族自治区人民政府机构改革方案)的通知》(厅字[2003]36号)和《自治区党委、自治区人民政府关于自治区党委和自治区人民政府机构设置的通知》(桂发[2004]2号)精神，自治区安全生产监督管理局为主管安全生产综合监督管理和煤矿安全监察的自治区人民政府直属机构，同时挂自治区煤矿安全监察局、自治区安全生产委员会办公室牌子。

一、职责调整

在自治区安全生产监督管理局原有职责的基础上，增加如下职责：

(一)原自治区经贸委承担的协调安全生产专项整治、危险化学品安全生产监督管理、组织协调重大、特大事故调查处理、组织全区安全生产督促检查职责(必要时有关职责以自治区安全生产委员会办公室名义履行)。

(二)原由自治区卫生厅承担的作业场所职业卫生监督检查职责。

(三)烟花爆竹生产单位的安全生产监督管理职责。

(四)组织实施注册安全工程师、注册安全主任执业资格制度；组织、监督和指导注册安全主任执业资格考试和注册工作的职责。

二、主要职责

根据以上职责调整，自治区安全生产监督管理局(自治区煤矿安全监察局、自治区安全生产委员会办公室)的主要职责是：

(一)承担自治区安全生产委员会办公室(以下简称自治区安委办)的日常工作。具体职责是：研究提出自治区在安全生产方面的重要政策措施的建议；监督检查、指导协调自治区有关部门和各地级市人民政府的安全生产工作；组织自治区安全生产大检查和专项督查；参与研究有关部门在产业政策、资金投入、科技发展等工作中涉及安全生产的相关工作；负责组织自治区特大事故调查处理和办理结案工作；组织协调重大特大事故应急救援工作；指导协调全区安全生产行政执法工作；承办自治区安委会召开的会议和重要活动，督促、检查自治区安委会会议决定事项的贯彻落实情况；承办自治区安委会交办的其他事项。

(二)综合管理全区安全生产工作。受委托组织起草全区安全生产方面的地方性法规和行政规章草案；研究拟订全区安全生产工作政策措施、全区工矿商贸行业及有关综合性安全生产规程，研究拟订工矿商贸地方性安全生产标准，并组织实施。

(三)依法行使自治区安全生产综合监督管理职权，指导、协调和监督有关部门安全生产监督管理工作；制定全区安全生产发展规划；定期分析和预测全区安全生产形势，研究、协调和解决安全生产中的重大问题。

(四)依法行使自治区煤矿安全监察职权。依法监察煤矿企业贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、设备设施安全和作业场所职业卫生情况；对不具备安全生产条件的煤矿企业依法进行查处；组织煤矿建设工程安全设施的设计审查和竣工验收。

(五)负责发布全区安全生产信息，综合管理全区生产安全事故统计和安全生产行政执法分析工作；依法组织、协调重大、特大事故的调查处理工作，并监督事故查处的落实情况；协助国家局对区内特别重大事故的调查处理；组织、指挥和协调安全生产应急救援工作。

(六)负责综合监督管理危险化学品和烟花爆竹安全生产工作。

(七)指导、协调全区安全生产检测检验工作；组织实施对工矿商贸企业安全生产条件和有关设备(特种设备除外)进行检测检验、安全评价、安全培训、安全咨询等社会中介组织的资质管理工作，并进行监督检查。

(八)组织、指导全区安全生产宣传教育工作，负责安全生产监督管理人员、煤矿安全监察人员的安全培训、考核工作，依法组织、指导并监督特种作业人员(特种设备作业人员除外)的考核发证工作和生产经营单位主要经营管理者、安全管理人员的

安全资格考核工作；监督检查生产经营单位安全培训工作。

(九)负责监督管理自治区管理的工矿商贸企业安全生产工作，依法监督工矿商贸企业贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件和有关设备(特种设备除外)、材料、劳动防护用品的安全管理工作。

(十)依法监督检查新建、改建、扩建工程项目的安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用情况；依法监督检查生产经营单位作业场所职业卫生情况和重大危险源监控、重大事故隐患的整改工作，依法查处不具备安全生产条件的生产经营单位。

(十一)依法组织实施安全生产许可证制度。

(十二)拟订安全生产科技规划，组织、指导安全生产科学技术研究和技术示范工作。

(十三)组织实施注册安全工程师、注册安全主任执业资格制度；组织、监督和指导注册安全主任执业资格考试和注册工作。

(十四)组织开展安全生产方面的交流与合作。

(十五)承办自治区人民政府交办的其他事项。

三、内设机构

根据上述职责，自治区安全生产监督管理局(自治区煤矿安全监察局、自治区安委办)内设9个职能处(室)。

(一)办公室。

协助局领导处理日常政务工作；组织、协调机关办公，拟订和监督执行局机关的各项工作规则和制度；承担机关文秘、政务信息、对外联络、接待、保密、档案、提案、信访和行政事务等方面的工作；承办自治区安委办的日常具体事务；承担发布全区安全生产信息工作；负责安全生产信息化建设工作；负责机关财务、经费、国有资产管理和审计工作；组织开展安全生产方面的交流与合作。

(二)法规与科技处。

具体承担起草有关地方性法规和行政性规章草案的有关工作；组织研究拟订工矿商贸行业及有关综合性安全生产规章、规程和工矿商贸安全生产标准；承办安全生产方面的行政复议和执法监督工作，指导安全生产系统的法制建设；组织研究安全生产重大政策和起草有关重要文件；组织、指导安全生产新闻和宣传教育工作；组织研究拟订安全生产发展规划和科技规划；组织、指导安全生产重大科学技术研究、技术示范及安全生产科研成果鉴定和技术推广工作；按照投资管理权限负责相应的固定资产投资项目管理；负责自治区安全生产专家组管理的具体工作；负责劳动防护用品和安全标志的监督管理工作；实施对工矿商贸生产经营单位安全生产条件和有关设备(特种设备除外)进行检测检验、安全评价、安全培训、安全咨询等社会中介机构的资质管理，并进行监督检查；负责安全生产监督管理有关证件(含烟花爆竹安全生产许可证)的受理和发放工作。

(三)安全生产协调处(自治区安全生产监察员办公室)。

分析和预测全区安全生产形势；联系自治区安委会成员单位及有关单位和各地级市的安全生产工作，及时掌握重要情况和重大事项；督促检查自治区安全生产方面有关决定事项的贯彻落实情况；组织、协调全区性的安全生产大检查、专项督查和安全生产专项整治工作；负责组织、协调、督查全区重大、特大安全事故隐患整改工作；负责协调、督查重大、特大事故调查处理工作；负责自治区安全生产监察员日常管理工作。

(四)生产安全应急救援办公室(自治区安全生产监督管理局值班室)。

研究起草安全生产应急救援的相关法规和有关规章、规程、标准；组织全区安全生产应急救援预案的编制和安全生产应急救援体系建设；组织指挥安全生产应急救援演习；统一指挥、协调重大、特大生产安全事故应急救援工作；承担生产安全事故的统计分析和报告工作；分析预测重大、特大事故风险，及时发布预警信息；承办全区矿山、危险化学品应急救护技术培训工作；负责自治区安全生产监督管理局值班室管理工作。

(五)监督管理一处。

依法监督检查非煤矿山、石油、冶金、有色、建材、地质等行业的工矿商贸生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、设备设施安全和作业场所职业卫生情况；承担非煤矿山安全生产许可证的审查管理工作；组织相关的建设项目安全设施设计审查和竣工验收；指导和监督相关的安全评估、评价工作；依法组织或参与调查处理相关行业重大、特大事故，并监督事故查处的落实情况；指导协调或参与相关的事故应急救援工作。

(六)监督管理二处。

依法监督检查机械、轻工、纺织、烟草、电力、贸易行业的工商贸生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、设备设施安全和作业场所职业卫生情况；指导、监督相关的安全评估、评价工作；组织相关的建设项目安全设施设计审查和竣工验收；指导、协调和监督公路、水运、铁路、民航、建筑、水利、邮政、电信、林业、军工、旅游等行业的安全生产工作；依法组织或参与调查处理相关行业重大、特大事故，并监督事故查处的落实情况；指导协调或参与相关的事故应急救援工作。

(七)煤矿安全监察处。

依法监察全区煤矿企业贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、设备设施安全和作业场所职业卫生情况，对不具备安全生产条件的煤矿依法进行查处；承担煤矿安全生产许可证的审查管理工作；组织全区煤矿建设工程安全设施的设计审查和竣工验收；指导和监督煤矿安全评估、评价工作；依法组织或参与煤矿重大、特大事故的调查处理，并监督事故查处的落实情况；指导协调或参与煤矿事故应急救援工作；负责为煤矿服务的其他煤炭企业的安全生产监督检查工作。

(八)危险化学品安全监督管理处。

综合监督管理危险化学品安全生产工作；依法负责危险化学品生产和储存企业设立及其改建和扩建的安全审查、危险化学品包装物和容器专业生产企业的安全审查和定点、危险化学品经营许可证的审查、危险化学品登记工作并监督检查，承担危险化学品、烟花爆竹安全生产许可证审查工作；负责烟花爆竹生产单位的安全生产监督管理工作；依法监督检查化工(含石油化工)、医药生产经营单位和烟花爆竹行业生产单位贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、设备设施安全和作业场所职业卫生情况；组织查处不具备安全生产基本条件的生产经营单位；组织相关的建设项目安全设施的设计审查和竣工验收；指导和监督相关的安全评估、评价工作；依法组织或参与相关行业的重大、特大事故调查处理，并监督事故查处的落实情况；指导协调或参与相关的事故应急救援工作。

(九)人事培训处。

承担局机关和直属单位机构编制、干部人事管理等工作；组织实施注册安全工程师、注册安全主任执业资格制度，组织、监督和指导注册安全主任执业资格考试及注册管理工作；负责拟定全区安全生产培训计划，指导全区安全生产培训工作，负责本系统安全生产监督管理人员、煤矿安全监察人员的安全培训和考核；依法组织、指导和监督特种作业人员(特种设备作业人员除外)和生产经营单位主要经营管理者、安全管理人员的安全资格考核工作；监督检查生产经营单位安全培训工作。

机关党委。负责局机关和直属单位的党群工作。

离退休人员工作处。负责局机关离退休人员的管理与服务工作；检查指导直属单位离退休人员管理工作。

四、人员编制

自治区安全生产监督管理局(自治区煤矿安全监察局、自治区安委办)行政编制42名，机关事业编制8名。其中：局长(主任)1名，副局长(副主任)3名；处级领导职数20名(含机关党委专职副书记1名)，自治区安全生产监察员5名(处级)。

离退休工作人员编制、机关后勤服务编制，按有关规定另行核定。

五、其他事项

(一)关于工矿商贸企业的安全生产监督管理。工矿商贸企业的安全生产监督管理实行分级管理，分级负责。自治区安全生产监督管理局负责自治区管理的工矿商贸企业安全生产的监督管理并承担相应行政监管责任，各市、县人民政府安全生产监督管理部门负责本辖区工矿商贸企业安全生产的监督管理并承担相应行政监管责任。

(二)关于交通、铁路、民航、水利、建筑、国防工业、邮政、电信、旅游、林业、特种设备、消防行业和领域的安全监督管理。自治区公安、交通、铁路、民航、水利、林业、建设、国防科技、邮政、信息产业、旅游、质检、环保等部门具体负责本行业和领域内的安全生产监督管理工作并承担相应的行政监管责任；自治区安全生产监督管理局从综合监督管理全区安全生产工作的角度，指导、协调和监督刁联部门的安全生产监督管理工作。特种设备的安全监督管理、特种设备作业人员的考核、特种设备事故的调查处理由自治区质量技术监督局负责。

(三)关于烟花爆竹安全监督管理的职责分工。自治区安全生产监督管理局负责监督烟花爆竹生产单位贯彻执行安全生产法律法规的情况，负责烟花爆竹生产经营单位安全生产条件审查和安全生产许可证发放工作，组织查处不具备安全生产基本条件的烟花爆竹生产单位，组织查处烟花爆竹安全生产事故。自治区公安厅负责烟花爆竹生产经营单位的消防条件审查工作，负责烟花爆竹运输通行证发放及烟花爆竹运输路线确定工作，管理烟花爆竹禁放工作，实施烟花爆竹厂点四邻安全距离等公共安全管理，侦查非法生产、买卖、储存、运输、邮寄烟花爆竹的刑事案件；暂负责烟花爆竹销售许可证发放；烟花爆竹销售环节的安全管理和事故查处等工作。自治区经济委员会负责拟订烟花爆竹行业规划和有关标准、规范。

(四)关于职业卫生监督管理的职责分工。自治区安全生产监督管理局负责作业场所职业卫生的监督检查工作，组织查处职业危害事故和有关违法行为。自治区卫生厅负责拟订职业卫生地方性法规和行政性规章、标准，规范职业病的预防、保健、检查和救治，负责职业卫生技术服务机构资质认定和职业卫生评价及化学品毒性鉴定工作。




云南省德宏傣族景颇族自治州人民政府


第23号



德宏州城镇居民基本医疗保险试行办法



第一章 总　　则

第一条　为全面落实科学发展观,构建社会主义和谐社会,健全和完善医疗保障制度,逐步实现基本医疗保险覆盖所有城镇居民的目标,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《云南省人民政府关于印发云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》（云政发〔2007〕130号）等有关政策规定，结合我州实际，制定本试行办法。

第二条　城镇居民基本医疗保险的基本原则

（一）低标准、广覆盖、保大病，缴费与待遇水平相一致，逐步提高保障水平。

（二）政府引导、部门配合、个人和家庭按规定缴费，政府给予补助，动员社会给予支持，建立健全多渠道筹资机制。

（三）实行州级统筹，属地管理，统一政策，统一信息系统。

（四）以收定支，收支平衡，略有节余。

（五）城镇居民基本医疗保险只建统筹基金，不设个人账户。

第二章 参保范围

第三条　以下人员可以单位（学校、幼儿园、托儿所）、家庭和个人的方式按规定参加我州城镇居民基本医疗保险。

（一）凡在本州行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的非从业城镇居民。

（二）学生、少年儿童（包括职业高中、中专、技校学生、大学生以及长期随父母在城市上学生活的进城务工人员子女）。

第四条　被征地农村居民中全部失地或大部分失地的非从业人员，可选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集

第五条　城镇居民基本医疗保险基金的筹资水平，根据我州经济社会发展及城镇居民的基本医疗需求，并考虑居民家庭和财政的负担能力进行确定。

鼓励社会捐助和用人单位对城镇居民基本医疗保险基金给予捐助及对家属参保缴费给予补助，补助资金可在税前列支。

第六条 城镇居民基本医疗保险基金由以下资金构成：

(一)参保人员缴纳的医疗保险费。

(二)政府补助参保人员的医疗保险费。

(三)用人单位为其职工家属参保缴纳的医疗保险费。

(四)社会捐助资金。

(五)医疗保险基金的利息收入。

(六)法律、法规规定的其它收入。

城镇居民基本医疗保险基金利息按城乡居民同期存款利率计息。城镇居民基本医疗保险费不计征税、费。

第七条　城镇居民基本医疗保险筹资标准：

（一）非从业城镇居民每人每年筹资标准为200元。

1. 成年人中普通居民：每年人均中央财政补助20元，省级财政补助50元，州、县市财政补助60元，个人缴费70元。

2. 成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人）：每年人均中央财政补助50元，省级财政补助80元，州、县市财政补助70元，个人不缴费。

（二）学生、少年儿童每人每年筹资标准为80元。

1. 中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童：每年人均中央财政补助20元，省级财政补助30元，州、县市财政补助20元，个人缴费10元。

2. 中小学、职业高中、中专、技校学生和少年儿童中的低保对象或重度残疾人员：每年人均中央财政补助25元，省财政补助35元，州、县市财政补助20元，个人不缴费。

3. 大学生：原享受公费医疗的由同级财政每年人均补助80元，个人不缴费；未享受公费医疗的由同级财政每年人均补助40元，学校补助30元，个人缴费10元。

第八条 建立州级风险储备金。风险储备金由州级财政预算和按县、市全年筹集资金总额的5%提取，待风险储备金规模达到500万元后不再提取。

第九条 城镇居民基本医疗保险缴费标准、政府补助标准及享受待遇可根据全州经济社会发展水平作适时调整，具体调整标准及方案由州劳动保障部门会同财政部门提出意见，并报州政府批准后执行。

第十条 州、县市财政补助费用的比例为：州30%、县市70%(州直居民参保人员待年终与潞西市清算)。

第四章 参保登记

第十一条　城镇居民基本医疗保险以自然年度为保险年度。参保人员以自然年度按时足额缴纳医疗保险费。

（一）学生和儿童参保，由所在学校（幼儿园、托儿所）统一负责办理。经医疗保险经办机构审定确认后，由学校代扣代缴医疗保险费。

（二）其他城镇居民参保（包括不在校的未成年人），在户籍所在地的社区居委会、街道社区劳动保障工作站或乡镇劳动保障所统一办理参保登记和身份认定等手续，医疗保险费由家庭或个人按规定缴纳。

第十二条　参保人员办理参保手续时应提供户口簿、身份证、低保证、残疾证等相关证明资料。公安、民政、残联等相关部门负责提供上述人员的证明资料并协助医疗保险经办机构做好身份认定工作。

第十三条　已参加城镇居民基本医疗保险的人员，具备参加城镇职工基本医疗保险条件的，可转入城镇职工基本医疗保险，但参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限不得作为城镇职工基本医疗保险的缴费年限。

第十四条　已参加城镇居民基本医疗保险的人员，应按规定办理下一年度的续保手续，并缴纳医疗保险费，逾期办理者不得享受下一年度城镇居民基本医疗保险有关补助。不按年度办理续保手续，中断缴费者，须按筹资标准补缴中断期间的医疗保险费，缴费后方可办理续保手续，并不得享受中断期间的医疗待遇和医疗保险费补助。

第十五条 参保人员在参保年度内发生下列情况时，可终止医疗保险关系：

（一）参保人员户籍从本行政区域内迁移出的，当年已缴纳医疗保险费的可继续享受医疗保险待遇，期满后终止医疗保险关系。

（二）参保人员死亡的，由其家属或委托人持居民死亡证明及其本人的医疗保险卡到医疗保险经办机构办理注销手续；医疗费用尚未结算完结的，应及时办理医疗费用的结算手续，再办理注销手续。

（三）被国家机关、事业单位、企业和其他用人单位招收录用的，转入城镇职工基本医疗保险，终止城镇居民基本医疗保险关系。

（四）参保人员被判刑正在收监执行的，医疗保险关系自行中止。

第十六条 参保人员出生日期以户口登记为准。参保人员由于年龄、低保、残疾等情况的变更，当年不再变更，下年度缴费按变更后的执行。

第十七条　在建立城镇居民基本医疗保险的基础上，可以同时建立城镇居民大病补充医疗保险，具体办法另行制定。

第五章 医疗保险待遇

第十八条　城镇居民基本医疗保险待遇：

（一）参保人员自缴费生效的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

（二）参保人员不按时足额缴费或中断缴费的，不得享受城镇居民基本医疗保险待遇。

（三）城镇居民医疗保险基金的支付范围按云南省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准的规定执行。

（四）对连续参保缴费达到一定年限的城镇居民，可适当降低个人自付比例。参保人员患大病需长期门诊治疗的，可通过建立城镇居民大病补充医疗保险、实行门诊医疗费用统筹等办法解决，具体办法由劳动保障部门根据基金运行情况制定。

第十九条　参保人员住院，对起付标准以上最高支付限额以下符合规定的医疗费用，由统筹基金和个人按比例负担。

（一）城镇居民基本医疗保险住院起付标准，按州内一级、二级、三级定点医疗机构及州外定点医疗机构四个档次，分别设定200元、300元、500元、600元。

对成年人中特殊群体（城市低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人）、属城市低保对象或重度残疾的学生、少年儿童起付标准减半。

（二）最高支付限额每人每年16000元。

（三）个人自付比例：

医疗机构
州 　　 内
州 外

一级
二级
三级

个人自付比例
25%
35%
45%
50%


住院起付标准、最高支付限额、基金支付比例，可由州劳动保障行政部门根据全州经济社会发展水平和基金运行情况作适当调整。

第二十条　城镇居民基本医疗保险基金不予支付的范围：

（一）不到定点医疗机构就医（急诊除外）、未经批准转院及其它不符合城镇居民基本医疗保险规定的就医行为。

（二）自伤自残、违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费。

（三）施行美容及整容整形，保健，安装假肢、义齿、义眼等医疗行为。

（四）挂号费、病历工本费、住院护工费、救护车费、院外会诊费、出诊费和差旅费、气功费、减肥费、戒烟费、戒毒治疗费、性病（艾滋病除外）治疗费等。

（五）交通事故所发生的医疗费用。

（六）医疗事故所发生的医疗费用。

（七）生育和实施计划生育手术所发生的医疗费。

（八）不孕不育医疗费。

（九）法医鉴定、劳动能力鉴定、伤残鉴定费用。

（十）在境外（含港澳台地区）发生的医药费用。

（十一）属其他保险和其他赔付责任范围内支付的医疗费。

（十二）其他按规定不予支付的费用。

第二十一条　城镇居民基本医疗保险基金支付范围以外的医疗费用，可通过城市医疗救助、建立补充医疗保险和商业健康保险等方式解决。

第六章　医疗服务管理

第二十二条　参保人员凭中华人民共和国社会保障卡就医。

第二十三条　加强社区卫生服务机构建设，方便城镇居民就医，切实降低医疗费用，实现小病在社区，大病进医院，康复回社区，逐步建立社区首诊制和双向转诊制。参保人员应在医保经办机构确定的首诊医院中就近选定１个医院就医。

第二十四条　将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，并通过降低起付线、降低个人自负比例，积极引导参保人员有效利用社区卫生服务资源。

第二十五条　卫生部门要切实加快社区卫生服务机构建设。

第二十六条　实行逐级转诊、转院和双向转诊、转院制度，合理控制转外就医。参保人员原则上在本地就医，确需转诊、转院的，需持定点医疗机构的转诊、转院病情证明到属地医保经办机构审批后方可转诊、转院。从下级定点医疗机构转上级定点医疗机构的，须补足起付标准差额部分；从上级定点医疗机构转下级定点医疗机构或平级转院的，个人不再承担起付费。

参保人员因急诊需在外地就医的，应在住院后3日内向参保地医疗保险经办机构申请，经批准并备案后，方能报销住院医疗费用。转外、异地就医所发生的医疗费用先由个人垫付，待医疗终结后，持社会保障卡和有效单据（医疗费收据、病情证明、住院清单等）在30日内到参保地医保经办机构报销医疗费用。不在规定时限内报销医疗费用（特殊情况除外）的，所发生的医疗费用由个人自负。

第二十七条　参保人员在我州定点医疗机构住院所发生的医疗费用，属城镇居民基本医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与医疗保险经办机构结算。属城镇居民个人自付部分由个人与定点医疗机构结算。

第二十八条　医疗保险经办机构和定点医疗机构、定点零售药店通过订立和履行定点服务协议，明确双方的权利和义务。医疗保险经办机构要规范对定点医疗机构和定点零售药店的监督和管理。对定点医疗机构和定点零售药店的管理及考核，按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

第七章　基金监督

第二十九条　城镇居民基本医疗保险基金实行州级统筹，收支两条线管理。建立年度预算管理制度和对各县市基金使用考核制度。

第三十条　加强医疗保险基金的监督和管理，保证基金安全。城镇居民基本医疗保险基金严格按照社会保险基金管理的有关规定，纳入社会保险基金财政专户统一管理，单独列账，独立核算，专款专用，任何单位和个人不得挤占和挪用。

第八章　法律责任

第三十一条　城镇居民基本医疗保险基金监督，按照《云南省社会保险基金监督条例》、《云南省社会保险基金监督条例实施细则》及州社会保障监督委员会和有关部门的规定执行。

（一）参保人员采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的，医疗保险经办机构不予支付医疗费用，对已支付的费用予以追回，取消当事人的参保资格，并按照相关法规予以处罚。

（二）劳动和社会保障行政部门及其所属的医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）参保人员对医疗保险经办机构作出的医疗保险待遇决定不服的，可依据有关法律、法规的规定，向同级人民政府或上级劳动和社会保障行政部门申请行政复议，也可依法提起行政诉讼。

第九章　附　　则

第三十二条　各县市人民政府要将城镇居民基本医疗保险工作列入重要日程，制定规划，统一部署，明确目标，落实责任。各地要建立相应的领导机构，搞好组织协调，认真解决工作中的各种困难和问题，确保各项工作落到实处。

各乡镇、社区居委会要积极与劳动保障等相关部门配合，做好城镇居民基本医疗保险工作。

第三十三条　州劳动保障行政部门负责全州城镇居民基本医疗保险工作的组织实施，负责制定全州城镇居民基本医疗保险的具体实施意见及相关管理制度；负责审定定点医疗机构和定点零售药店；负责审定城镇居民基本医疗保险基金预决算。

各级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险的参保登记、费用征收、待遇审核支付、医疗服务管理、信息系统建设等各项工作的组织实施。编制城镇居民基本医疗保险基金预决算；负责对属地定点医疗机构、定点零售药店的考核。

各乡镇、街道社区劳动保障工作平台负责参保登记、信息收集整理、政策咨询、服务管理等基础工作。

第三十四条　财政部门负责将城镇居民基本医疗保险补助资金列入预算并按时足额拨入基金专户。并加强基金的监督与管理。

第三十五条　民政部门负责协助社区居民参保组织实施工作，对自付医疗费用过高的特殊困难人群开展医疗救助。

第三十六条　教育部门负责督促、组织学生按规定参加城镇居民基本医疗保险。

第三十七条　卫生部门要深化医疗卫生体制改革，大力发展社区卫生服务体系，强化医疗服务管理，促进医疗机构提供质优、价廉、便捷、规范的服务。

第三十八条　发改委、公安、税务、银行、药监、残联、编委等相关部门要认真履行各自职责，积极配合劳动保障部门做好城镇居民基本医疗保险相关工作。

第三十九条　州、县（市）人民政府要加强医疗保险经办能力建设，提高医疗保险管理水平。具体解决医疗保险经办机构的人员编制、工作经费、专业培训、信息化建设等问题。

（一）州编办要根据医保经办机构的工作需要，给予增加人员编制。

（二）州财政要将州级启动资金、网络升级改造资金、办公场地建设费、设备购置费等列入预算安排。

（三）各县市要对信息化建设给予资金支持。

（四）为保障医保经办机构开展正常工作，应建立长效业务经费保障机制，每年按每参保1人不低于8元的标准预算核拨专项征收工作经费和业务管理费用。费用由州财政和县（市）财政各承担4元。

第四十条　因重大疫情、灾情、集体食物中毒发生的医疗费用，由当地政府统一安排解决。

第四十一条　本办法由州劳动和社会保障局负责解释。

第四十二条　本办法自2008年4月23日起施行。