海南省人民政府关于印发海南省新型农村社会养老保险试点办法的通知
海南省人民政府
海南省人民政府关于印发海南省新型农村社会养老保险试点办法的通知
琼府﹝2009﹞81号
各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：
《海南省新型农村社会养老保险试点办法》已经省政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○九年十二月二十六日
海南省新型农村社会养老保险试点办法
第一章 总 则
第一条 为加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，逐步实现农村居民老有所养，根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》（国发〔2009〕32号），结合本省实际，制定本办法。
第二条 新型农村社会养老保险（以下简称新农保）试点的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。
（一）从农村实际出发，低水平起步，筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应；
（二）个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；
（三）政府主导和农民自愿相结合，引导农村居民普遍参保。
第三条 各试点市、县、区人民政府对新农保工作要统筹安排，成立新农保工作领导小组，负责本市、县、区试点工作；加强新农保经办机构建设，保障新农保政策的实施；确定村级新农保协管员，协管员由村委会干部兼任，协管员工作经费补贴由市、县财政承担。
各级人力资源和社会保障部门为新农保工作的行政主管部门，负责制定新农保政策、各项业务管理规章制度、内控制度和基金稽核制度，对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监控和定期检查，并定期公布新农保基金筹集和支付信息，做到公开透明，接受社会监督；试点市、县农保经办机构负责新农保政策的组织实施，并为参保人员建立参保档案，做好养老保险费的征缴、核算、发放、划转、退还登记以及档案管理等工作；试点工作期间由乡镇劳动保障服务机构负责参保人员基本信息采集及保费征缴工作。村级新农保协管员负责本村新农保工作的宣传发动及本村参保人员、享受政府代缴保费的困难群体的户籍证明、身份证、缴费档次的统计申报和享受养老保险待遇人员的统计申报、参保人员死亡当月报告等项服务工作。
财政部门负责安排和拨付新农保政府补贴资金及拨付中央转移支付的基础养老金，管理和监督新农保基金。
公安部门负责审核参保人员的农业户口和提供农村居民身份基础信息。
民政部门负责农村享受最低生活保障待遇人员、五保户、重点优抚对象的鉴定工作。
残联部门负责农村完全丧失劳动能力的重度残疾人的鉴定工作。
监察、审计部门按各自职责对新农保基金的筹集、管理和运行情况实施监督，严禁挤占挪用，确保新农保基金安全。
第四条 属于农业户口，年满16周岁（不含在校学生）不满60周岁，未参加城镇从业人员基本养老保险的人员，可在户籍所在地按本办法自愿参加新农保，年满60周岁的人员可按本办法的规定享受基础养老金待遇。
第二章 养老保险费的缴纳
第五条 新农保年缴费标准设为100元、200元、300元、400元、500元五个档次，参保人员应按年一次性缴费，并在一个缴费年度内只能选择一个缴费档次缴费。缴费标准随着农村居民人均纯收入的增长等情况适时调整。
有条件的集体组织应当对参加新农保的人员进行补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人员缴费提供资助。补助和资助的最高限额为当年最高缴费标准的3倍。
实行政府补贴与缴费挂钩，多缴多补。对于选择100元缴费档次的，政府给予每人每年30元补贴。所需资金由省财政与当〖JP2〗地市、县财政分担。其中，省财政与海口市、三亚市财政按4∶6的比例分担，省财政与文昌市、保亭县财政按6∶4的比例分担。
对于选择200元及以上缴费档次的，政府除按前款规定给予每人每年30元补贴外，按每增加一个缴费档次另给予5至20元的补贴。所需资金由当地市、县财政承担，具体办法由当地市、县人民政府另行制定。
第六条 按照《残疾人实用评定标准（试用）》评残达到1级或者2级伤残的残疾人，由当地市、县政府按每年100元的缴费标准为其代缴养老保险费，所需资金由省财政与当地市、县财政按第五条规定的比例分担。上述人员可以在政府代缴养老保险费的基础上按规定继续缴费。
享受农村低保人员、五保户、重点优抚对象等缴费困难群体可由当地政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费，具体办法由当地市、县政府自行制定。
第七条 新农保基金实行个人账户和社会统筹账户管理。
个人缴费，集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人员缴费的资助，以及省人民政府和当地市、县人民政府对参保人员的缴费补贴，全部记入个人账户。
社会统筹账户用于个人账户资金在划转、退还等过程中各级人民政府补贴资金以及承担个人账户支付风险。
个人账户储存额每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币1年期存款利率计息。
第八条 新农保缴费程序和财政补贴程序按国家新农保经办规程办理。
试点市、县、区要为参保人员发放全省统一印制的新农保参保缴费登记证书，并做好缴费记录。
第三章 养老保险待遇
第九条 参保人员年满60周岁时符合下列条件之一的，自年满60周岁的次月起，按月享受养老保险待遇：
（一）缴纳养老保险费年限累计15年以上（含15年）的；
（二）本办法施行之日，已年满60周岁的人员，其符合参保条件的子女均参加新农保，同时本人没有领取城镇从业人员基本养老保险待遇的；
（三）本办法施行之日，距60周岁不足15年并按年缴费至60周岁的；本办法施行之日，距60周岁不足15年，分次或一次性补缴养老保险费，累计缴费年限在15年以内的。
第十条 凡补缴应缴未缴期间新农保养老保险费的和本办法施行之日时距60周岁不满15年并按年缴费至60周岁后分次或一次性补缴养老保险费的，省人民政府和当地市、县人民政府不给予补缴金额的补贴。
第十一条 新农保养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终身。
基础养老金月领取标准为：每人每月55元。所需资金由中央财政负担。我省基础养老金标准根据国家对新农保基础养老金的调整适时调整。
个人账户养老金月领取标准为：个人账户存储额除以139。
个人账户存储额不足支付个人账户养老金时，由新农保统筹账户支付。统筹账户不足支付时，由当地市、县人民政府给予补贴。
第十二条 参保人员达到60周岁按国家新农保经办规程办理享受养老金手续时，按国家新农保经办规程办理。
农保经办机构要会同村民委员会每年在行政村范围内对村内参保人员缴费和待遇领取情况进行公示，接受群众监督。
养老金的发放应由省政府采取公开招标的方式选择金融机构实行社会化发放。
第十三条 参保人员未按照本办法第五条规定缴纳养老保险费，造成达到60周岁时不符合按月领取养老金条件的，不能享受基础养老金，其个人账户资金本息，除政府补贴外，一次性退还其本人。
第十四条 领取养老保险待遇人员死亡后，村级新农保协管员应在7个工作日内向乡镇劳动保障服务机构报告死亡人员名单。乡镇劳动保障服务机构应在5个工作日内审核死亡人员信息后，上报市、县农保经办机构。农保经办机构应当在领取养老保险待遇人员死亡的次月停发其养老保险待遇。
第十五条 参保人员死亡的，其个人账户资金本息余额，除政府补贴外，一次性退还其法定继承人或指定受益人。
其个人账户中政府补贴资金本息划入当地新农保社会统筹账户，用于继续支付其他参保人员的养老金。
第四章 制度衔接
第十六条 本办法施行之日，参加了老农保（以下将本办法施行之前的《海南省农村社会养老保险规定》简称为老农保）年满60周岁且已领取老农保养老金的人员，在继续享受老农保养老金的同时，享受新农保基础养老金。
已参加老农保但未达到60周岁且未领取老农保养老金的人员，应当继续参加新农保，其老农保个人账户资金本息并入新农保个人账户，待符合享受新农保待遇条件时享受新农保待遇。
第十七条 本办法施行之日，已参加被征地农民基本养老保险年满60周岁且已领取被征地农民基本养老金的人员，在继续享受被征地农民基本养老金的同时，享受新农保基础养老金。
已参加被征地农民基本养老保险但未达到60周岁且未领取被征地农民基本养老金的参保人员，可继续参加新农保，养老保险待遇分别计算。国家另有规定的从其规定。
第十八条 参加新农保后进入城镇就业并参加城镇从业人员基本养老保险（以下简称城保）的，经个人申请，当地农保经办机构同意，可暂时保留新农保关系，若其达到法定退休年龄按月领取城保基本养老金的，则终止其新农保关系，其新农保个人账户资金本息除政府补贴外，一次性退还本人。进入城镇就业并参加城保后，本人未提出暂时保留新农保关系的，当地农保经办机构应当及时为其终止新农保关系，其新农保个人账户资金本息除政府补贴外，一次性退还本人。
第五章 基金管理和监督
第十九条 新农保基金暂时实行市、县级统筹管理。
新农保个人账户资金只能用于养老保险待遇支出，不得提前支取。
第二十条 建立健全新农保基金财务会计制度。新农保基金纳入社会保险基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算。
第二十一条 新农保基金按国家有关规定实现保值增值。逐步健全新农保制度，探索建立农民补充养老保险。
第六章 法律责任
第二十二条 人力资源和社会保障部门、财政部门、农保经办机构、乡镇劳动保障服务机构违反本办法规定有下列行为之一的，由任免机关或者监察机关责令其限期改正，追回被挪用或者流失的新农保基金；对其单位主要负责人、直接责任人员分别追究行政责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按规定及时足额将新农保基金转入基金专户的；
（二）挤占、挪用、截留、侵占新农保基金的；
（三）无正当理由延期或者不按规定给参保人员支付养老金的；
（四）擅自减少或者增加个人账户金额的；
（五）擅自减发或者增发参保人员养老保险待遇的；
（六）违反社会保险基金运营管理规定，造成基金损失的。
各级人民政府及人力资源和社会保障部门、财政部门、农保经办机构、乡镇劳动保障服务机构的工作人员及村级新农保协管员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，有前款所列行为的由有关部门追回被挪用或者流失的新农保基金及违法所得，并依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十三条 参保人员及村委会成员以伪造证件或者其他手段多领、冒领养老保险待遇的，由当地市、县人力资源和社会保障部门责令退还其违法所得；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
第二十四条 参保人员在享受待遇问题上与农保经办机构存在争议的，可申请行政复议或者提起行政诉讼。
第七章 附 则
第二十五条 本试点办法自公布之日起施行。
第二十六条 本试点办法由省人力资源和社会保障部门负责解释。
医生收取回扣的法律规制
黄小峰（西南政法大学03级法律硕士）
一． 引言
2004年初，浙江省瑞安市检察院在抽查瑞安市人民医院药品的过程中，震惊地发现该院200多名医生中，有56名收取了医药代表的回扣，总金额高达110多万元。随后，关于这些涉案医生如何处理：是涉嫌犯罪进入司法程序亦或仅仅视为违纪行为通过行政手段进行处罚，也在法律界引发了争议。
其实，这一事件仅仅是冰山一角，医生利用处方权收取回扣早以是“公开的秘密”。据报道，国内新药的零售价多为生产成本的10倍左右，有的甚至高达20倍。如此高额的利润就是为了有足够的空间去支付回扣、公关等费用。药价虚高、老百姓看不起病等社会矛盾在很大程度上就归咎于此。
在一个民主法治国家，根治这一社会顽疾药方之一即是利用法律途径予以规制；本文分析了回扣行为应承担的民事、刑事、行政责任，主张三者并用，并对相关法律进行完善，以适应社会发展的需要；从而更好地对医生收取回扣行为起到防范与打击的作用。
二． 医生收取回扣行为的成因
回扣行为作为市场经济的产物，曾经被经济学家称为“市场经济的润滑剂”，它是市场竞争所导致的一种正常现象。说它正常，是因为回扣行为并非“中国特色”，世界各个市场经济国家皆有回扣行为存在。但是，存在的并非一定合理。适度的回扣行为能否对经济产生润滑作用，还有待探讨；而过度的回扣行为的有害性却是毋庸置疑的，它必将导致市场竞争的无序和人们道德的沦丧。
对于将仁爱救人、赤诚济世作为事业准则的医疗工作者来说，利用医疗技术来谋取私利更是历来被医学伦理所唾弃。正如《胡佛兰德氏医德十二》第一条所言：医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业性质所决定的。
之所以造成现在医药领域里，回扣泛滥成灾，有着深刻的社会原因：
第一， 在意识形态上，市场经济的功利思想使医生产生了不平衡心理。在我国，医生虽然社会地位高，但收入相对来说比较少；这就自然而然使得医生在与他人比较后产生心理上的落差。很多人认为，国家没对医务人员给予足够的报酬，捞取外快是一种天经地义的行为。因此，医药代表自动送上门的回扣就成了医生平衡心理的捷径。
第二， 在制度层面上，“以药养医”是导致医药回扣的诱因之一。由于历史、国情等原因，我国长期以来，施行“医药不分家”的模式。这就为医生利用诊疗过程中的处方权收取药品回扣创造了条件。
第三， 从经济学角度分析，大量同类型药厂重复建设，使得相同疗效的药品品种众多。目前，我国药品生产企业有6000多家，流通企业有数万家，各个医药品牌为了打开销路，除利用广告宣传等正当竞争手段外，也不惜采取送回扣等非正当方法。
第四， 医药行业的特殊性是医药回扣泛滥的根本原因。医药行业的特殊性体现在：首先，医患双方信息的不对称性。在诊疗过程中，病人对于医学知识的匮乏使得其在治疗各个环节都只能听从于医生。因此，用什么药、用多少药完全取决于医生的处方，医生完全可以选择价格高、回扣多的药品。原本，在这种情况，物价部门的价格监管就应该发挥重要的作用。但是，在现实中，物价部门对于药品价格审核不够，使得药商往往把价格定得脱离了成本，这就为给医生回扣留出了空间。其次，正如每位医学生在进校时所宣誓言中所说，病人对于医生是“健康所系，性命相托”。在自己的生命安危面前，病人大都把药品价格放在一个较轻的位置，而抱着一种“宁可钱吃亏，不愿人吃亏”的心态，这就给心术不正的医生以可乘之机。
第五， 对收取回扣行为的处罚较轻更使得医生有恃无恐。从我国现阶段的法律来看，对医生的回扣行为只能通过行政手段予以处罚，而处罚的力度最重也只是吊销医生执业证书，使得医生敢于铤而走险。
由以上的分析我们不难发现，造成医生收取回扣现象的原因是多种多样的；但前几种，不管是制度上还是意识形态上的或者是由于医疗行业的特殊性，受现有的经济基础制约，在短时间之内都难以得到根本地改变，唯有加强法制监管，加大法律处罚力度，才能使其得以遏制。接下来，笔者将从刑法、民法、行政法三个角度对法律规制予以分析：
三． 回扣行为的刑事责任：
对于医疗机构的管理者利用职权收受医疗代表的回扣的行为，如果数额较大，构成受贿罪，自不待言；但是，普通医生收受回扣的行为是否构成受贿罪，仍然在司法界存有争议。争议的焦点主要有两点：1。医生是否属于国家工作人员，2。医生开处方的行为是否是公务。根据刑法第93条规定：本法所称国家工作人员，是指国家机关中从事公务的人员。国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员和国家机关、国有公司、企业、事业单位委派到非国有公司、企业、事业单位、社会团体从事公务的人员，以及其他依照法律从事公务的人员，以国家工作人员论。从本条逻辑来看，无论是国家机关工作人员还是非国家机关工作人员，其作为国家工作人员的本质特征就在于是否“从事公务”。因此这两点争议其实是一个问题的两个方面。
从广义上理解，公务泛指一切公共事务，刑法上的公务是指“代表国家所进行的组织、管理、监督等活动。”因此，公务具有职权性、管理性、国家意志性的特征。
对于医生是否是从事公务，一种观点认为，病人和医生之间是平等的民事关系，因而，处方行为并无职权性可言；同时普通医生在为病人治疗过程中的处方权是一种技术性权力，而非公权力的行使，换句话说，医生收取回扣所利用的是业务上的便利而非职务上的便利。
另一种观点认为，医院对于药品的管理要经过购进、储存、销售几个环节；因此，医生为病人开处方也是对药品的管理，处方权是管理权的延伸。
笔者认为，处方行为的确带有一定的公务色彩，但我们不能因此就把医生开处方就看作是从事公务。医生与患者在医疗过程中形成的是一个平等的医疗服务关系；医生为病人开处方的行为也只是诊疗活动的一个环节，医生并未参与药品的管理。从现行的立法状况来看，将医生利用处方权收受回扣的行为视为受贿行为违背了罪刑法定的原则。
四.回扣行为的民事责任
医生与患者之间的关系被界定为平等民事关系已在法律界形成通说,具体而言,是一种合同关系。基于此，双方均享有一定的权利并承担相应的义务。对于医生，根据其义务的特征，可划分为“高度注意义务”和“忠实义务”两类。“高度注意义务”是从专业技术上讲，作为一个专家所应当履行的高于一般人的职责。“忠实义务”则指因受患者信赖而被委以裁量权的医生应从患者的利益出发，适当行使裁量权的义务。
如果医生利用处方权（即为病人选择治疗方案的裁量权）收取回扣，为病人选择本不必需的昂贵药品，就是对病人利益的损害，也是“忠实义务”的违反。既然违反了双方的约定义务，医生理应承担违约责任。
五． 回扣行为的行政责任
在现阶段，对医生收取回扣行为，刑事法律规制范围的局限和民事责任认定的困难，就使得对其行政责任的追究变得尤其重要。
根据《执业医师法》第三十七条规定：“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或责令6个月以上2年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书……（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。”同时，根据《药品管理法》第九十一条：“医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分、没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书。”
由以上二法，医生收取回扣，应承担的行政责任包括：
1． 处分。即由违法行为人所在的单位或上级机关依照有关规定给予警告、记过、降级、撤职、开除等行政处分或纪律处分。
2． 收违法所得。
3． 吊销医师执业证书，即有关行政机关剥夺违法者原有的从事某种职业资格的行政处罚。
六． 完善法律
刑事、民事、行政三大部门法各有优势：刑法具有严酷性和惩罚性的特点，能够对潜在的犯罪人产生较强的威慑力；通过民法（主要是《合同法》）能够对受到损失的病人予以补偿；而行政法有国家强制力作为监督保障，能够及时打击回扣行为。从我国的现实来看，立法上的漏洞、司法和执法的软弱使得回扣之风愈演愈烈。我们就有必要对法律进行必要的修正，以适应社会发展的需要，具体做法上：
1． 健全刑事法律。尽管按照我国现今的刑事法律，医生收取回扣不能定为受贿罪；但是，其与受贿罪从本质上有极大的相似性。首先，医疗活动有其特殊之处：患者对于医生所开的处方没有选择的自由。易言之，处方对于患者带有一定的强制性，而医生恰好借助了这一便利，谋取不正当利益。它与受贿罪中国家工作人员“利用职务上的便利”并无本质的区别。其次，当国家职能由过去维护社会秩序发展到提供全方位的社会服务和社会福利后，国家对经济活动进行监督、管理，或鼓励，或给予财政补助，或对社会活动进行规范，或提供救济等；有时就会委托私人或非政府组织以公益性职能或垄断性权力，即由私人或非政府组织承担某些公共职能等，都被认为是“国家行为”。“国家行为”被赋予全新的含义。 从这个意义上讲，公立医院的医生所行使的是一种全新的公权力。(
现代法治所追求的是一种实质上的正义而非形式上的正义。根据《刑法》13条之规定：一切破坏社会秩序和经济秩序，依照法律应受处罚的，都是犯罪。医生收取回扣行为的社会危害性、刑事违法性均达到了应受处罚的限度，理应作为犯罪处理。
从世界各国的立法经验来看，各国关于财产贪贿犯罪除了刑法典规定的犯罪罪名外，往往为了弥补刑法典规定之不足，采用颁布单行刑法或者在其他宪法性文件中规定设置罪名的办法，完善此类犯罪。如美国、英国、澳大利亚等国家，为了使反腐败立法更加完善，都相继制订了单行的、专门的法律，详细规定与此有关的各种犯罪行为。而菲律宾、泰国、斯里兰卡等国或在宪法中设立反受贿的专门条款，或在诉讼法、商法或其他行政法令中大量设置了有关贪污贿赂的犯罪。
对于我国而言，笔者认为，更适宜颁布单行刑法或出台相关司法解释完善刑法。在内容上，可以通过二种途径：1.参照《联合国反腐败公约》,对国家工作人员的范围予以适当扩大,“包括为公共机构或者公营企业履行公共职能或者提供公共服务的任何其他工作人员。”2. 把受贿罪划分为职务受贿罪和业务受贿罪，其中业务受贿罪不仅包括“公司、企业人员受贿罪”，其规制对象还涵盖从事公共服务的人员。
二、加快医疗合同立法。如前所述，从民事关系上说，医生收取回扣为病人开出价格昂贵的药品应承担违约责任。但是，对于这一责任的追究存在一定的困难，问题的症结就在于法律对于医生义务界定的模糊。由于医疗行为具有重复性和紧迫性的特点，这就决定了医疗合同在形成过程中，不可能像普通合同书一样把双方的权利义务一一列举。在此情形下，法律就有必要通过法定义务的形式将其固定下来。具体而言，可以通过两种形式予以修正：一、在我国《合同法》分则中增设“医疗合同”一节，明确双方的权利义务。二、制定综合性的《医事法》。《医事法》是一部兼具公法和私法性质的法律，从公法上看主要是对医疗行业的行政管理和对医事犯罪的形式制裁；从私法上看，主要是对医患关系（医疗合同关系）的民事法律调整。这样就将医疗合同纳入《医事法》的范畴而不再单行立法。
同时，病人之间存在机体、病情等各方面的差异；即便是相同的病情，医生的处方也需要因人而异，难以确定哪张处方违反了“忠实义务”。而医生作为专家，对于处方的内容享有解释权，他完全可以病情特殊、特异体质等专业原因作为抗辩理由。这也加大了追究违约责任的难度。笔者认为，根据单个病人来确定是否开了大处方在操作上有一定难度。但是，在没有重大疫情（比如非典）的情况下，在相同时间段的总体用药量应该是基本相同的。基于此，我们可以单月病人人数与开出的药品金额总数之比作为衡量标准。比如在病人人数差别不大的情况下，药品金额却大幅增加，这就证明医生在开处方时有收受回扣的可能性。
三、卫生、药品监督等行政部门加大监管力度。虽然《药品管理法》、《执业医师法》对回扣行为的处罚均有规定，但最后受到处罚的医生却是凤毛麟角。绝大多数收受回扣的医生没有受到应有的处罚，即便发现，大都是以单位内部处分了事，这就使得医生心怀侥幸。这就需要卫生、药品等监管部门严格清查，并在发现了之后从严施以行政处罚；尤其是对于情节严重的医生，一律按照《执业医师法》第三十七条的规定，吊销执业证书，将其清除出医生行列。
